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索 引  号: 003143189/201906-00015 信息分类: 政府组成部门 / 组织机构简介 / 公民 / 公告
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黄山市屯溪区医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

发布机构:    屯溪区人民政府办公室     发布日期:2019-06-11     信息来源: 屯溪区政府办     浏览次数:572

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黄山市屯溪区医疗保障局

职能配置、内设机构和人员编制规定

 

第一条根据《中共黄山市委办公室、黄山市人民政府办公室关于印发〈黄山市屯溪区机构改革方案〉的通知》(办字〔2019〕11号)和《中共黄山市屯溪区委、黄山市屯溪区人民政府关于区级机构改革的实施意见》(屯发〔2019〕6号),制定本规定。

第二条区医疗保障局是区政府工作部门,为正科级。

第三条区医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,落实省委、市委、区委的工作要求,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻落实医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规规章和政策规划标准,拟订有关政策并组织实施。

(二)贯彻实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,指导推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)贯彻落实省、市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。贯彻实施长期护理保险制度改革方案。

(四)贯彻落实全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录,执行市区统一的支付标准,同步推进动态调整机制和医保目录准入谈判制度。

(五)贯彻实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)监督实施国家和省药品、医用耗材的招标采购政策,负责全区医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作。

(七)拟订定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,执行异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度,开展医疗保障领域对外合作交流相关工作。

(九)完成区委、区政府交办的其他任务。

(十)职能转变。区医疗保障局应完善市区统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)与区卫生健康委员会的有关职责分工。区卫生健康委员会、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第四条区医疗保障局设下列内设机构:

(一)办公室(法规股)。负责机关日常运转,承担安全、保密、宣传、信息、信访、机关财务、政务公开等工作。承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训和队伍建设,以及预决算、资产管理、内部审计、统计管理等工作。负责机关和所属单位党群工作。组织拟订医疗保障工作规划,组织开展医疗保障政策的综合研究。承担重大事项及其他涉法事务的合法性审查、部门规范性文件备案、重大行政执法决定法制审核、重大行政处罚备案,行政复议、行政应诉等工作。

(二)待遇保障和医药服务管理股(行政审批服务股)。落实医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织开展医疗救助。贯彻实施长期护理保险制度改革方案。贯彻落实省、市级医保目录,执行市区统一的支付标准,同步推进动态调整机制和医保目录准入谈判制度。拟订定点医药机构医保协议和支付管理办法,执行异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度。承担有关行政审批服务事项的办理和组织协调工作。

(三)招标管理和基金监管股。监督实施国家和省市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策,负责全区医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作。组织编制医疗保障基金预决算草案,推进医疗保障信息化建设。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务。受理医疗保障领域的投诉举报,依法查处违法违规行为。

第五条区医疗保障局机关行政编制4名。设局长1名,副局长2名。

第六条区医疗保障局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第七条区委机构编制委员会办公室负责对本规定的执行情况进行监督检查,其调整由区委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第八条本规定自2019年3月29日起施行。

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